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  • 全身性癫痫病的病发症状有什么表现

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      全身性癫痫病的病发症状有什么表现
     

      一、癫痫病病理生理

      可进一步分类为隐源型及症状型。隐源型无明确原因的患者占25%,神经影像学多表现正常,癫 痫发作前多发育正常。症状型患者多有新生儿缺氧-缺血性脑病、围生期及出生前的血管损伤、围生那 脑膜炎、脑发育不全、结节性硬化、头部外伤、Down综合征、脑积水、脑肿瘤、既往进行放射治疗等病 因10%~25%的患者有婴儿痉挛的病史。

      二、癫痫病发作期症状

      强直发作是最具特征性的一类发作,可在清醒期及睡眠期出现。当出现一次典型的强直发作时 ,患者颈部及躯干屈曲,上肢抬升至一半屈曲或外展位,腿部伸直,面部肌肉及咬肌收缩,眼睛向上偏 转,同时可出现自动症的表现。当出现不典型失神发作时,患者表现为进行性的意识障碍,随后恢复。 可出现意向性动作、垂涎、姿势变化、眼睑或口周不规则阵挛。跌倒发作通常导致外伤,跌倒发作可继 发于短暂或长时间的强直发作、肌阵挛或失肌张力发作。

      三、癫痫病EEG表现发作

      间期的EEG主要表现为弥漫性慢波及前半脑区的棘波或多棘波-慢波发放,频率多为1.5~2.5Hz。 此外,在非快速动眼睡眠期可出现的广泛性阵发性快波活动。发作期可出现特征性的脑电表现。在强直 阵挛发作时,出现低波幅抑制或广泛的阵发性快波活动,同时伴有肌肉收缩的逐渐增强。非典型失神表 现为双侧同步的高波幅1,5~2.5Hz棘波或慢波活动。

      跌倒发作的脑电变化不一,当发作时间超过1秒时,多出现低波幅的快节律或高波幅的棘波发放 。癫痫病的发作可出现广泛的多棘波及慢波,同时伴有肌张力降低及慢波成分。神经影像M艮在症状型 患者中评价的异常很有帮助,多表现为弥漫性或多灶病变对少部分考虑外科手术的患者,PET可用来评 估局灶性病灶异常,并为外科手术提供指导。半球切除术控制患者癫痫发作的概率很高而且能改善患者 的认知功能。对只存在轻度或中度偏瘫的患者,部分切除术并不能阻止患者神经功能的进一步恶化,但 对患者的癫痫发作也不能完全控制。

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