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  • 老年人癫痫的影响及治疗

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      癫痫是神经体系疾病中较多见的一种缓慢疾病。癫痫病多发于孩童和晚年人,跟着社会人口的不断老龄化,晚年人癫痫发病率逐渐增高,大约有1/3病人,在60岁今后发病。晚年人癫痫也称晚年晚发性癫痫,系指60岁后发生的癫痫。

      癫痫病是重复发生导致的时刻短脑功用失调综合征,以脑神经细胞反常放电导致重复痫性发生为特征,是发生性认识损失的多见病因。癫痫并非独立疾病,而是一组疾病或综合征。脑神经元反常放电是癫痫发生的病理生理根底,因脑病变及放电来源部位不一样,癫痫发生时可表现为运动、感受、认识、精神、行动和自主神经等功用反常。

      晚年人癫痫之所以多发,是因为以下几类晚年人常患的疾病,均可引发癫痫。脑卒中是晚年性癫痫的多见病因,可发生于脑卒中急性期或数年后,多见于缺血性脑卒中。在呈现缺血后1~2天发生癫痫较多见。脑外伤脑外伤可导致各种类型的癫痫发生。颅内感染脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核,以及各种类型的脑水肿,均可引发晚年人癫痫。脑肿瘤脑肿瘤在中晚年人中多见,约1/3的脑肿瘤病人以癫痫为首发表现。

      很多内科体系疾病也容易导致晚年人癫痫病。

      1.缺氧性脑病,如心跳骤停、急性呼吸衰竭、CO中毒、肺性脑病、睡眠呼吸暂停综合征等。缺氧严峻可兼并心律失常及癫痫发生。

      2.代谢性疾病,如电解质平衡失调、低钠血症、低钙血症,以及葡萄糖代谢反常。

      3.甲状腺疾病,如甲状腺机能亢进或低下、甲状旁腺机能低劣等。

      4.器质性心脏病,心律失常,如心房颤动、房室传导阻滞等。

      5.其他疾病,如肝性脑病、尿毒症性脑病、透析脑病、肾移植神经体系兼并症、体系性红斑狼疮,以及酒精中毒,24%急性酒精中毒病人可呈现癫痫发生。

      相比较其他年纪的病人,晚年人癫痫发生时摔倒易发生头外伤、股骨颈和其他部位骨折,并且仅一次发生就可使身体健康状况显着下降。晚年人癫痫发生时多以部分抽动为首发表现,触及一侧脸部或肢体远端,如口角、眼睑、大拇指或足趾等,继而会发生全身抽搐,并伴有认识妨碍。约1/3的晚年人癫痫以癫痫继续状况为首发表现。与青年人相比,晚年人癫痫继续状况更风险,预后不良,病后30日内死亡率约为年轻人的20倍。

      有疑似癫痫的晚年人应尽早就诊,及时做脑电图、头部CT及核磁共振等检查,以清晰病因,及时医治。晚年人癫痫医治应留意以下几方面疑问:

      一、应在医师指导下断定是不是开端用药。偶然一次癫痫发生并不一定需要用抗癫痫药,如一年中有两次或多次发生,可根据具体情况酌情用药医治。

      二、遵医嘱对立癫痫药物的剂量作恰当调整。晚年人代谢缓慢,药物从体内排出时刻延伸,抗癫痫药物不良反应发生率较年轻人高2~3倍。

      三、尽量单药医治,这是应用抗癫痫药的重要准则。大部分病人用单药医治可获得效果。单药无效时,才思考联合用药。

      四、坚持长时间体系用药。癫痫医治是一个长时间进程,病人和家属对此应有充分心理准备。

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